Uprzejmie prosimy o przeslanie wypelnionego formularza jednoczesnie:

• poczta elektroniczna na adres sawicki@ids.pl
• poczta zwykla na adres:

INTERNET DLA SZKÓŁ
PROGRAM I*EARN
ul. Pasteura 7
02-093 Warszawa

Niniejszym zgłaszam szkołę

Nazwa szkoły:

Imię i nazwisko dyrektora szkoły

Kod pocztowy:

Miejscowość:

Ulica:

Telefon:

e-mail:

do udziału w programie "I *EARN".

Nauczycielem, opiekunem grupy, odpowiedzialnym za prowadzenie zajęć będzie (będą):

Imię i nazwisko:

Wykładany przedmiot:

Miejsce zamieszkania:

Telefon domowy:

W okresie funkcjonowania programu nauczyciel (nauczyciele) prowadzący zajęcia będzie oddelegowany na związane z programem szkolenia.

Uwaga: Internet dla Szkół ponosi koszty szkoleń nauczycieli i bezpłatnie przekazuje materiały szkoleniowe dotyczące programu I *EARN.

(dotyczy wysłania zwykłą pocztą):

Podpis nauczyciela (nauczycieli):

Pieczęć szkoły:

Pieczęć i podpis dyrektora: